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前列腺癌放射治疗可能产生的副作用

发布时间:2019-07-10 15:48 作者:视野股份国际医疗部 来源:未知 点击: 字号:

  EBRT的一些副作用与来自的那些副作用相同 手术,而其他人则不同。

  肠道问题:辐射会刺激直肠并导致一种称为放射性直肠炎的病症。这可能导致腹泻,有时伴有便血和直肠渗漏。大多数这些问题随着时间的推移而消失,但在极少数情况下,正常的肠功能不会恢复。为了帮助减轻肠道问题,您可能会被告知在放射治疗期间遵循特殊饮食以帮助限制治疗期间的排便。有时在每次治疗期间将气球状装置放入直肠中以在给予治疗时尽可能地保持肠道。

  泌尿问题:辐射会刺激膀胱,导致辐射性膀胱炎。您可能需要更频繁地排尿,在排尿时有烧灼感,和/或在尿液中找到血液。泌尿问题通常会随着时间的推移而改善,但在某些男性中它们永远不会消失。
 

 
  有些男性在治疗后出现尿失禁,这意味着他们无法控制尿液或漏尿或运球。如中描述的那样手术切片,有不同程度和类型的尿失禁。总的来说,这种副作用比手术后更少发生。风险较初很低,但治疗后每年都会上升数年。

  很少,从膀胱排出尿液的管子(尿道)可能会变得非常狭窄甚至关闭,这被称为尿道狭窄。这可能需要进一步处理以再次打开它。

  勃起问题,包括阳痿: 几年后,放射后的阳痿率与手术后的阳痿率大致相同。勃起问题通常不会在放射治疗后立即发生,而是随着时间的推移而缓慢发展。这与手术不同,手术会立即发生阳痿,随着时间的推移可能会好转。

  与手术一样,年龄越大,勃起问题就越可能发生。勃起问题通常可以通过诸如手术 部分中列出的治疗(包括药物)来帮助。

  有关应对勃起问题和其他性问题的更多信息,请参阅“癌症男性的性行为”。

  感觉疲倦:放射治疗会导致疲劳,直到治疗停止后几周或几个月才会消失。

  淋巴水肿:淋巴结通常提供一种流体从身体的所有区域返回心脏的途径。如果前列腺周围的淋巴结受到辐射损伤,流体可能会随着时间的推移聚集在腿部或生殖器区域,导致肿胀和疼痛。淋巴水肿通常可以通过物理疗法进行治疗,尽管它可能不会完全消失。请参阅我们的淋巴水肿页面以了解更多信息。

  近距离放射治疗(内部放射治疗)

  近距离放射治疗(也称为种子植入或间质放射治疗)使用小的放射性颗粒或“种子”,每个颗粒大小相当于一粒米的大小。这些颗粒直接放入您的前列腺。

  单独近距离放射治疗通常仅用于具有相对缓慢生长的早期前列腺癌的男性(低级)。

  近距离放射治疗结合外部放射有时是前列腺外癌症发病风险较高的男性的选择。

  近距离放射治疗的使用也受到一些其他因素的限制。对于经尿道前列腺切除术(TURP)的男性或已经出现泌尿问题的男性,尿副作用的风险可能更高。近距离放射治疗可能不适用于前列腺腺体较大的男性,因为可能无法将种子放入所有正确位置。解决这个问题的一种方法可能是预先进行几个月的激素治疗以缩小前列腺。

  成像测试如经直肠超声,CT扫描或MRI用于帮助指导放射性颗粒的放置。特殊计算机程序计算所需的确切辐射剂量。

  有两种类型的前列腺近距离放射治疗。两者都在手术室完成。您将获得脊髓麻醉或全身麻醉,您可能需要在医院过夜。

  永久性(低剂量率或LDR)近距离放射治疗

  在这种方法中,将放射性物质(例如碘-125或钯-103)的颗粒(种子)置于细针内,细针通过皮肤插入阴囊和肛门之间的区域并进入前列腺。当针被移除时,将颗粒留在原位并放出低剂量的辐射数周或数月。来自种子的辐射行进的距离非常短,因此种子可以在非常小的区域内发出大量的辐射。这限制了对附近健康组织的伤害量。

  通常,放置约100粒种子,但这取决于前列腺的大小。由于种子很小,它们很少引起不适,只是在放射性物质用完后才留下原位。

  您也可能获得外部束辐射以及近距离放射治疗,特别是如果您的癌症在前列腺外扩散的风险较高(例如,如果您的Gleason评分较高)。

  临时(高剂量率,或HDR)近距离放射治疗

  这种技术的使用频率较低。它使用较高剂量的辐射,这些辐射在短时间内留在原地。空心针穿过阴囊和肛门之间的皮肤并进入前列腺。将软尼龙管(导管)置于这些针中。然后移除针但导管保持在适当位置。然后将放射性铱-192或铯-137放入导管中,通常持续5至15分钟。通常,在2天内给予约3次简单治疗,并且每次除去放射性物质。在较后一次治疗后,移除导管。治疗后约一周,您的阴囊和直肠之间可能会有一些疼痛或肿胀,您的尿液可能是红褐色。

        这些治疗通常与外部射束辐射相结合,所述外部射束辐射的剂量低于其自身使用的剂量。这种方法的优点是大部分辐射都集中在前列腺本身,不受正常组织的影响。

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