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放射治疗前列腺癌

发布时间:2019-07-10 15:47 作者:视野股份国际医疗部 来源:未知 点击: 字号:

  放射疗法使用高能射线或粒子杀死癌细胞。

  何时使用放射治疗?

  可以使用辐射:

  作为癌症的个治疗仍然只是在前列腺和低级别。患有这些类型癌症的男性的治愈率与根治性前列腺切除术治疗的男性的治愈率大致相同。

  作为次治疗(连同激素治疗)的一部分,用于在前列腺外部生长并进入附近组织的癌症。

  如果癌症未完全切除或在手术后在前列腺区域复发。

  如果癌症进展,帮助尽可能长时间控制癌症,并帮助预防或缓解症状。

  放射治疗的类型

  用于前列腺癌的两种主要放射治疗方法是:

  外部光束辐射

  近距离放射治疗(内部放射)

  在预防和治疗前列腺癌扩散到骨骼中描述了另一种放射治疗,其中含有放射线的药物注入体内。

  外照射放射治疗(EBRT)

  在EBRT中,辐射束从身体外的机器聚焦在前列腺上。这种类型的放射可用于试图治愈早期癌症,或者如果癌症扩散到骨的特定区域,则有助于缓解诸如骨痛的症状。

  在开始治疗之前,您的辐射团队将仔细测量,以找到瞄准辐射光束和适当辐射剂量的正确角度。这个称为模拟的计划会议通常包括进行CT或MRI扫描等成像测试。您可能配备了类似于身体模型的塑料模具,以使您在每次治疗时保持相同的位置,从而可以更准确地瞄准辐射。

  根据给予辐射的原因,您通常每周在门诊中心接受5天治疗至少数周。每次治疗都很像是接受X光检查。辐射比用于X射线的辐射强,但手术无痛。每次治疗只持续几分钟,但设置时间 - 让您到位进行治疗 - 需要更长时间。
 

 
  较新的EBRT技术将辐射更精确地集中在肿瘤上。这让医生给肿瘤提供了更高剂量的辐射,同时减少了对附近健康组织的辐射照射。

  三维适形放射治疗(3D-CRT)

  3D-CRT使用专用计算机精确映射前列腺的位置。然后将辐射束成形并从几个方向瞄准前列腺,这使得它不太可能损伤正常组织。

  调强放射治疗(IMRT)

  IMRT是3D治疗的一种先进形式,是前列腺癌较常见的EBRT类型。它使用计算机驱动的机器,在它传递辐射时在患者周围移动。除了塑造光束并从几个角度将它们瞄准前列腺外,还可以调节光束的强度(强度)以限制到达附近正常组织的剂量。这让医生可以为癌症提供更高的剂量。

  一些较新的辐射机器内置有成像扫描仪。这种进步,称为图像引导放射治疗(IGRT),让医生拍摄前列腺的照片,并在给予辐射之前进行微调。这可能有助于更准确地传递辐射,这可能导致更少的副作用,尽管需要更多的研究来证明这一点。

  另一种方法是将微小的植入物放入前列腺,发出无线电波,告诉放射治疗机在哪里瞄准。这使机器可以调节运动(如呼吸时),并可以减少辐射进入正常组织。从理论上讲,这可以降低副作用。然而,到目前为止,没有研究表明这种方法的副作用要低于其他形式的IMRT。使用该机器被称为卡里普索。

  IMRT的变体称为体积调制电弧疗法(VMAT)。它使用的机器可以在身体周围旋转时快速传递辐射。这允许每个治疗仅在几分钟内给予。虽然这对患者来说更方便,但尚未证明它比常规IMRT更有效。

  立体定向放射治疗(SBRT)

  该技术使用先进的图像引导技术将大剂量的辐射传递到某个精确区域,例如前列腺。因为每个剂量都有大剂量的辐射,整个治疗过程只需几天。

  SBRT通常由递送辐射的机器,如伽玛刀的名称已知,X-刀,射波刀,和Clinac 。

  SBRT优于IMRT的主要优点是治疗时间较短(数天而不是数周)。然而,副作用并不好。事实上,一些研究表明,SBRT的某些副作用实际上可能比IMRT更差。

  质子束放射治疗

  质子束疗法聚焦质子束而不是癌症上的X射线。与射击目标之前和之后释放能量的X射线不同,质子对它们通过的组织造成的伤害很小,并且只有在行进一定距离后才能释放能量。这意味着质子束辐射理论上可以向前列腺传递更多的辐射,同时对附近的正常组织造成较小的伤害。可以使用类似于3D-CRT和IMRT的技术瞄准质子束辐射。

        虽然理论上质子束治疗可能比使用X射线更有效,但迄今为止的研究尚未证实这是否属实。目前,质子束治疗尚未广泛应用。制造质子所需的机器非常昂贵,而且在美国的许多中心都没有。目前,所有保险公司可能都不会覆盖质子束辐射。

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