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分期治疗前列腺癌

发布时间:2019-07-10 14:38 作者:视野股份国际医疗部 来源:未知 点击: 字号:

  癌症的阶段是选择较佳治疗方法的较重要因素之一。根据癌症的程度(使用T,N和M类别)和诊断时的PSA水平和Gleason评分来分期摄取前列腺癌。

  但在考虑治疗方案时,还应考虑其他因素,如年龄,总体健康状况,预期寿命和个人偏好。事实上,许多医生不仅根据阶段确定了男性可能的治疗选择,而且确定了初始治疗后癌症复发(复发)的风险以及男性的预期寿命。


  在讨论您的治疗方案时,您可能想询问您的医生他或她正在考虑哪些因素。有些医生可能会推荐与此处列出的选项不同的选项。

  阶段

  这些前列腺癌很小(T1或T2a),并且没有在前列腺外生长。他们的Gleason评分低(6或更低),PSA水平低(低于10)。它们通常生长非常缓慢,可能永远不会引起任何症状或其他健康问题。

  对于没有任何前列腺癌症状的老年人和/或其他可能限制其寿命的严重健康问题的人,通常建议观察等待或主动监视。对于希望开始治疗的男性,可以选择放射治疗(外部束或近距离放射治疗)或根治性前列腺切除术。

  年轻和健康的男性可能会考虑主动监测(知道他们可能需要稍后治疗),根治性前列腺切除术或放射治疗(外部束或近距离放射治疗)。

  第二阶段

  II期癌症尚未在前列腺外生长,但是更大,具有更高的Gleason评分,和/或具有比I期癌症更高的PSA水平。未接受手术或放射治疗的II期癌症比I期癌症更可能较终扩散到前列腺以外并引起症状。

  与I期癌症一样, 对于癌症没有引起任何症状,老年人和/或有其他严重健康问题的男性来说,主动监测通常是一个很好的选择。根治性前列腺切除术和放射治疗(外部束或近距离放射治疗)也可能是合适的选择。

  年轻和健康的男性的治疗选择可能包括:

  根治性前列腺切除术(通常切除盆腔淋巴结)。如果在手术时发现癌症已经扩散到前列腺以外,或者手术后几个月仍可检测到PSA水平,则可能会出现外部束辐射。

  仅外部光束辐射

  仅近距离放射治疗

  近距离放射治疗和外部束辐射相结合

  参加新疗法的临床试验

  如果基于PSA水平和/或Gleason评分,癌症复发的可能性更大,则所有放射选项可与几个月的激素治疗相结合。

  第三阶段

  III期癌症已在前列腺外生长但尚未到达膀胱或直肠(T3)。它们没有扩散到淋巴结或远处器官。这些癌症在治疗后比早期肿瘤更容易复发。

  此阶段的治疗选择可能包括:

  外照射放射加激素治疗

  放射(外部束加近距离放射治疗),可能需要短期激素治疗

  在选定病例中进行根治性前列腺切除术(通常切除盆腔淋巴结)。接下来可以进行放射治疗。

  年龄较大或有其他医疗问题的男性可选择较少侵略性治疗,如激素治疗(单独使用)或甚至主动监测。

  对于患有III期前列腺癌的许多男性来说,参加新治疗的临床试验也是一种选择。

  第四阶段

  IV期 癌症已经扩散到附近的区域,如膀胱或直肠(T4),附近的淋巴结,或远端器官,如骨骼。对于III期癌症,可以使用一些相同的治疗来治愈一小部分T4癌症。大多数IV期癌症无法治愈,但可以治疗。治疗的目标是尽可能长时间地控制癌症并改善男性的生活质量。

  初步治疗方案可能包括:

  激素疗法,可能还有化疗

  外部束辐射(有时伴随近距离放射治疗),加激素治疗

  一些男性的根治性前列腺切除术,其癌症尚未扩散到淋巴结或身体的其他部位。接下来可能是外部放射治疗。

  手术(TURP)可缓解出血或尿路梗阻等症状

  针对骨转移的治疗,例如denosumab(Xgeva),双膦酸盐如唑来膦酸(Zometa),针对骨骼的外部辐射,或放射性药物如锶-89,钐-153或镭-223

  主动监测(对于那些年龄较大或有其他严重健康问题并且没有癌症主要症状的人)

  参加新疗法的临床试验

  IV期前列腺癌的治疗还可包括帮助预防或缓解诸如疼痛的症状的治疗。

  以上选项适用于不同阶段的前列腺癌的初始治疗。但如果这些治疗无效(癌症继续增长和扩散)或癌症复发,可能会使用其他治疗方法。

  这里的治疗信息不是美国癌症协会的官方政策,也不是作为医疗建议来取代癌症治疗团队的专业知识和判断。它旨在帮助您和您的家人与您的医生一起做出明智的决定。您的医生可能有理由建议不同于这些一般治疗方案的治疗方案。不要犹豫,问他或她有关您的治疗方案的问题。

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