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初步认识前列腺和前列腺癌

发布时间:2019-07-09 14:35 作者:视野股份国际医疗部 来源:未知 点击: 字号:

  在决定做前列腺筛查前,须先向医生咨询前列腺癌筛查的好处及潜在问题。
 


  美国疾病预防服务协会(USPSTF)是一个旨在帮助医生指导患者以较优方式进行早期预防和筛查疾病的组织。 在2018年,美国疾病预防服务协会(USPSTF)创建了“前列腺癌筛查参考指南”:55至69岁的男性可自行决定进行前列腺特异性抗原(PSA)测试以筛查前列腺癌。在决定做前列腺筛查前,必须先向医生咨询前列腺癌筛查的好处及潜在问题。

  70岁及年长于70岁的男士不必经常进行前列腺筛查。前列腺癌筛查的目的在于找出高风险且尚未扩散的肿瘤,此类肿瘤若未治疗很可能会扩散。不过大部分的前列腺肿瘤都生长缓慢或者根本不生长。

  前列腺癌筛查可能具备的好处

  前列腺癌筛查的好处可能有:

  -在前列腺肿瘤扩散前发现它,这将降低前列腺癌所造成的死亡率。

  -很多男士很想知道他们是否患有前列腺癌。

  -在55岁至59岁年龄段每1000名接受前列腺癌筛查的男性中,可预防一起因前列腺而死亡的病例。

  -每1000名接受前列腺癌筛查的男士中,有三例会因筛查而阻止癌症扩散。

  潜在的问题

  前列腺筛查所能带来的危害包括因为筛查本身、诊断及治疗过程中所带来的伤害。

  前列腺癌筛查潜在的危害

  -假阳性结果:曾经有一位男士并未患有前列腺癌但是在前列腺特异抗原测试中依然呈阳性结果。假阳性结果可能导致进一步不必要的检测,比如前列腺癌活检。这可以引起受试者对于自己健康的担忧。年纪越长者越易出现假阳性测试结果。

  因诊断可能导致的潜在伤害

  -可能会在一些一生中从未出现过前列腺癌症状的男性人群筛查出前列腺癌。对没有症状或较终并非因为前列腺癌去世的男性进行治疗可能会导致他们出现并发症,且不能从治疗中真正获益。这被称为过度诊断

  前列腺癌是通过活检被确诊的。活检指在显微镜下观察切片组织是否存在癌细胞。年长的男士在活检后更易出现并发症。

  前列腺活检很可能导致:

  -疼痛。

  -射精带血。

  -感染。

  因治疗带来的潜在危害

  治疗前列腺癌较常用的方式为手术和放疗

  较常见的前列腺癌治疗后的并发症为:

  -小便失禁(意外漏尿),每5名接受手术切除前列腺的男性中,可能有1名会出现膀胱失禁。

  -勃起障碍(阳痿),每3名接受手术切除前列腺的男性中约有2名出现阳痿,接受放射治疗的男性中约有一半可能出现阳痿。

  -肠道问题,包括大便失禁(意外漏便)和便急(无法控制排便的冲动)。每6名接受放射治疗的男性中可能会有1名患者出现肠道问题。

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