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前列腺癌的诊断

发布时间:2019-07-09 11:45 作者:视野股份国际医疗部 来源:未知 点击: 字号:

  在实际的肿瘤学泌尿学中,前列腺腺癌的诊断是在以下帮助下进行的:

  收集患者的病史(包括家属);

  通过触诊直肠检查前列腺;

  血尿临床分析;

  PSA的血清研究(前列腺特异性抗原 - 一种特定的蛋白质,由腺体排泄管的肿瘤细胞合成);

  复查和排泄尿路造影;

  uroflowmetry(测量mochespuskanya的速度);

  TRUS(经直肠超声检查前列腺);

  超声腹腔;

  MRI(磁共振成像,包括动态MRI对比,MR光谱和弥散加权MRI);

  放射性同位素研究腺体肿瘤的结构;

  淋巴;

  腹腔镜淋巴结切除术;

  组织学检查前列腺和淋巴结的活检标本。

  专家强调,由于前列腺病理过程的长期发展和实际上没有特定症状,腺癌的早期诊断存在很大困难,并且在某些情况下可能导致不正确的诊断。

  前列腺腺癌的种类

  根据肿瘤的位置,发展程度和组织学特征,区分如下:

  腺泡腺癌(小腺泡和大腺泡);

  低度恶性腺癌;

  中度分化的腺癌;

  高度分化的腺癌;

  透明细胞腺癌;

  乳头状腺癌;

  实性小梁腺癌;

  腺性囊性腺癌等。

  例如,前列腺腺泡腺癌出现在许多腺泡小叶中,由结缔肌肌隔(基质)分开; Acinuses积聚了腺体的秘密,并被腺体组织管状排泄管包围。较经常诊断的前列腺腺癌小腺癌不同于大规模的形成大小:它们通常是点状的,受影响细胞内容物的生化分析显示细胞质中粘蛋白水平升高。

  前列腺的轻型腺细胞瘤的特征在于受影响的细胞(其组织学检查)比正常细胞染色强度更低。并且在前列腺的腺上皮中具有腺囊状形式,发现了与囊肿相似的内含物。

  应当注意,除了临床肿瘤学中癌症肿瘤阶段(TNM恶性肿瘤分类)的国际分类之外,基于其组织学特异性的前列腺腺癌的预后分级系统在过去的半个世纪中被使用。格里森分类(由美国明尼阿波利斯战争退伍军人医院的病理学家Donald F. Gleason开发)。

  高度分化的前列腺GI腺癌(1-4分):在相当小的肿瘤中,有相当多的未改变的细胞; 这种腺癌较常见于手术期间尿道前列腺良性肿大。病理学的发展对应于TNM的T1期; 及时诊断成功治疗。

  GII前列腺的中度分化腺癌(5-7分)对应于TNM的T2期:它通常位于腺体的后部,并且在患者的直肠指检中或根据结果发现前列腺特异性抗原(PSA)的分析。在大多数情况下,这种肿瘤是可治疗的。

  前列腺GIII低级别腺癌(8-10分):所有肿瘤细胞均有病理改变(多形性肿瘤); 无法确定较初受影响的细胞; 肿瘤捕获泌尿生殖系统的相邻结构并给予其他器官转移。根据TNM对应于阶段T3和T4; 预测是不利的。

  2005年,在国际泌尿外科病理学会(ISUP)的主要专家的努力下,对格里森系统进行了略微修改,并根据新的临床和病理数据改进了分级标准:GI≤6分,GII≤7- 8,GIII 9-10。德国肿瘤学泌尿外科专家根据疾病的分期对前列腺腺癌进行分类,评估病理发展的主要标准是肿瘤的大小,前列腺外扩散或不分布,和转移的存在和定位。

  前列腺腺癌的诊断,在实际的肿瘤学泌尿学中,前列腺腺癌的诊断是在以下帮助下进行的:

  收集患者的病史(包括家属);

  通过触诊直肠检查前列腺;

  血尿临床分析;

  PSA的血清研究(前列腺特异性抗原 - 一种特定的蛋白质,由腺体排泄管的肿瘤细胞合成);

  复查和排泄尿路造影;

  uroflowmetry(测量mochespuskanya的速度);

  TRUS(经直肠超声检查前列腺);

  超声腹腔;

  MRI(磁共振成像,包括动态MRI对比,MR光谱和弥散加权MRI);

  放射性同位素研究腺体肿瘤的结构;

  淋巴;

  腹腔镜淋巴结切除术;

  组织学检查前列腺和淋巴结的活检标本。

  专家强调,由于前列腺病理过程的长期发展和实际上没有特定症状,腺癌的早期诊断存在很大困难,并且在某些情况下可能导致不正确的诊断。

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